¿Qué es ayuda financiera?  

La ayuda financiera viene de dos maneras: crédito fiscal, y reducciones al pagar por atención médica (conocidas como reducción de costo compartido).  

El crédito fiscal disminuye el costo de tu prima: la prima mensual que pagas por tu cobertura con Covered California. Tienes la opción de escoger el crédito fiscal cada mes, (antes de presentar impuestos), o puedes hacer un reclamo a la hora de presentar tus impuestos.  

La primera opción es si decides usar tu crédito fiscal antes de presentar impuestos, los ahorros se aplicarán automáticamente a tu prima mensual cada mes por lo que tu prima será más baja. Esto se conoce como crédito fiscal premium avanzado, o APTC, por sus siglas en inglés.  

La segunda opción es que puedes pagar tu prima mensual sin ayuda financiera y cuando presentes tus impuestos, puedes hacer el reclamo APTC, y recibir un reembolso. Además, si recibiste APTC para bajar tu prima mensual, y el gobierno determina que debiste recibir más ayuda financiera de la que te dieron, te pueden dar un reembolso. Por otra parte, si el gobierno determina que recibiste más ayuda financiera de la que deberías (por que tus ingresos fueron más de los que reportaste a Covered California), puede que tengas que pagar esa ayuda financiera extra que recibiste. A eso se le llama “reconciliación”.  

Asimismo, si los ingresos del hogar están debajo del 250 por ciento del nivel federal de pobreza, puedes recibir reducción de costos compartidos en el plan avanzado Silver. La reducción de costos compartidos puede disminuir el costo de tu deducible, copagos y coseguros, así como los gastos de bolsillo que tienes que pagar antes de que tu cobertura pague por la atención médica que recibirás en el año. Es importante mencionar que sólo puedes obtener estos beneficios, la reducción de costos compartidos, si estás inscrito en el plan avanzado Silver (Silver 73, 87 o 94).